Сергею Слюсареву, андрологу, дерматологу-венерологу Акмолинского областного кожно-венерологического диспансера приходится часто сталкиваться с таким заболеванием, как хронический простатит у мужчин. Он рассказал журналу «Доброго здоровья», почему появляется это заболевание, как его лечить и сохранить при этом мужскую силу.
– Простатит – воспаление предстательной железы, спровоцированное инфекцией. Бывает острым (для него характерна острая боль и кровь при мочеиспускании, высокая температуры, озноб) или хроническим (свойственно недомогание, тупые боли, отдающие в районе лобка, пояснично-крестцовом отделе, половая дисфункция, частое и болезненное мочеиспускание). Хронический простатит развивается самостоятельно, или же может быть результатом острого простатита. Однако врачи настаивают: острый и хронический простатит – это разные заболевания, соответственно, подходы к лечению тоже разные. Сегодня предлагаю обсудить хронический простатит, это довольно распространенное заболевание среди мужчин разных возрастов, – говорит Сергей Васильевич. – Отмечу, что сейчас хронический простатит «помолодел» и одновременно «постарел», то есть болеют им как совсем юные ребята, так и мужчины-пенсионеры.
Какие симптомы бывают при хроническом простатите?
– Помимо болей и частых позывов (иногда ложных) к мочеиспусканию, чувства неполного опорожнения мочевого пузыря, мужчин беспокоит то, что уменьшается продолжительность полового акта или даже нарушение эрекции.
Как все это взаимосвязано?
– Для того чтобы говорить о простатите, следует освежить знания об анатомических особенностях половой системы у мужчин. Предстательная железа находится под мочевым пузырем, и через нее проходит мочеиспускательный канал, точнее, его задняя часть. Сюда же примыкают и семенные пузырьки. Основная функция предстательной железы – увеличение объема выделяемой при половом акте спермы до необходимых 1,5-2 мл. Железа выделяет жидкость, в которой сперматозоиды становятся подвижными, они шустро передвигаются. Если в организм попадает инфекция (кишечная палочка, стафилококк, стрептококк, гонококк, трихомонада) или вирус, это приводит к воспалению и отеку предстательной железы. Пережатый мочевой канал не может работать в прежнем режиме, поэтому при мочеиспускании мужчина испытывает дискомфорт и боль.
Ошибочно предполагать, что простатит возникает на фоне переохлаждения. Всему виной – вирусный агент. И задача врача установить его. Но вместе с тем мужчине все равно стоит избегать как переохлаждения, так и перегрева.
Как осуществляется правильная диагностика?
– Важно изучить анамнез пациента. Мужчине стоит быть откровенным с доктором, и рассказать, был ли у него в последние месяцы незащищенный секс с непроверенной партнершей. Стоит исключить скрытые половые инфекции, чтобы правильно назначить лечение. Также нужно проверить структуру железы с помощью ультразвукового исследования. Врач назначает анализ секрета простаты, бак-посев.
Что приводит к появлению хронического простатита?
– Фактов много, в их числе – ослабление иммунитета, злоупотребление алкоголем, сильнейший стресс и так далее. Очень важно выявить данный фактор, и исключить, чтобы был эффект от терапии.
Расскажите, пожалуйста, о лечении.
– При остром простатите мужчина наверняка окажется в стационаре, а вот хронический разрешается лечить амбулаторно. Нет надобности терпеть боль – это не тот случай, когда нужно проявлять мужественность. Необходимо прийти к урологу или андрологу на прием, он сделает необходимые анализы и назначит курс лечения.
Справиться с микробом могут антибиотики, причем в виде уколов они эффективнее, чем в таблетках, но не все лекарственные препараты выпускаются в виде инъекций. При остром простатите пациент уже на третий день почувствует облегчение состояния, но следует провести курс 10-12 дней. А вот хронический простатит лечится гораздо сложнее, продолжительное время (от 4 недель до трех месяцев), и даже при этом нет гарантии, что пациент выздоровеет и у него не будет рецидива заболевания.
Почему хронический простатит так плохо лечится?
– Порой некоторые участки железы блокируются воспалительным секретом, появляется нечто вроде гнойной пробки. Именно это является причиной неэффективности медикаментозной терапии. Поэтому очень важно прочистить протоки предстательной железы специальной терапией. К примеру, врачи могут прописать пациенту курс озонотерапии или, лазеротерапии – все это позволяет дренировать железу, увеличивает приток крови к участку.
Есть статистические данные, что хронический простатит вылечивается в 55 % случаев.
Какие еще методы лечения есть в арсенале специалистов?
– Врачи назначают физиотерапию, массаж простаты. Кстати, многие урологи прописывают мужчинам пневмовибромассаж, считая его безопаснее мануального массажа.
Возвращается ли в норму эректильная функция?
– Все зависит от продолжительности воспалительного процесса и урона, который нанесла болезнь половой системе. Пациентам рекомендуются защищенные половые контакты регулярностью не менее трех раз в неделю. Кстати, после того, как врач выявит возбудителя, нужно пролечить и партнершу пациента.
А что бывает, если мужчина отказывается идти на прием к доктору? Какие возможны осложнения хронического простатита?
– Самый распространенный сценарий развития таких событий: бесплодие, появление аденомы предстательной железы или даже рака. Чтобы этого не произошло, в качестве профилактики хронического простатита каждый мужчина должен 1-2 раза в год посещать уролога или андролога.
Айя Калягина
Кокшетау