До недавнего времени большинство женщин старше 27-28 лет, решившись на первую беременность, могли услышать в свой адрес обидное «старородящая». Несомненно, лучше рожать детей пораньше, но сейчас и поздние роды явление привычное. Более того, многие считают, что в этом случае и мама и ребенок только выигрывают.
Безусловно, бывают случаи, когда беременность в зрелом возрасте – это результат пренебрежения противозачаточными средствами или недейственности прежних методов контрацепции, – рассказывает врач акушер-гинеколог ОПЦ-4 г. Шымкент Балзура Куанбаева. - Наша главная цель –не пугать и не отговаривать женщин от поздних родов, а посвятить их во все плюсы и минусы данной ситуации.
-Что такое «поздняя беременность»?
- С медицинской точки зрения «поздний» - это первый ребенок женщины старше тридцати пяти лет. Но хочу сказать, что понятия «поздняя беременность», «поздние роды», «поздний ребенок» существуют лишь в голове человека. Беременность - это самое гармоничное состояние для женщины. Даже если у будущей мамы есть физиологические проблемы, она вполне может выносить и благополучно родить здорового ребенка, безусловно, под наблюдением акушеров-гинекологов.
Если откровенно говорить о беременности в зрелом возрасте, нельзя не сказать о женщинах, для которых возможность забеременеть только с помощью медицины стала единственным шансом испытать счастье материнства. Конечно, во многих случаях шансы родить у тех, кому за 30, и даже за 40, раза в два меньше, чем у молодых. Но это хоть какие-то шансы в сравнении с диагнозом, который 20 лет назад звучал как безжалостный приговор.
-Насколько поздняя беременность - это риск для здоровья?
- Вообще, наиболее благоприятным для рождения ребенка считается возраст от 18 до 30 лет. Это не только медицинские показатели, но и психологические. У беременных в зрелом возрасте может возникнуть риск невынашивания беременности, обострения хронических заболеваний, осложнения в течении родов.
По статистике у женщин моложе 30 лет риск выкидыша составляет 10%, у женщины до 40 такой риск увеличивается до 17%, а у женщины в возрасте 44 лет возрастает до 33 %.
Происходят возрастные изменения в женском организме, стареют сами яйцеклетки, чаще происходит зачатие плода, имеющего грубые генетические нарушения. Имеются такие проблемы, как плацентарная хроническая недостаточность, преждевременная отслойка плаценты. Для ребенка тоже существуют риски. Это преждевременные роды, гипоксия при родах, малый вес и другие. Женщина должна постоянно находиться под особым наблюдением врача. Благо современное развитие перинатальной диагностики дает возможность на достаточно раннем сроке беременности обследовать плод и выявить все возможные отклонения.
-Какие болезни могут раскрыться с наступлением беременности после 35?
- Не обязательно, но все же у беременных среднего возраста достаточно велик риск обострения хронических заболеваний, таких как диабет, болезни сосудов. Полные дамы могут начать страдать от появления высокого кровяного давления. Но существуют эффективные профилактические меры, которые помогут избежать или уменьшить вероятность возникновения этих проблем.
- А есть психологические проблемы мам «в возрасте»?
- Несмотря на то, что физически родить женщине проще всего в 20-25 лет, психологическая готовность к этому процессу приходит гораздо позже. По опыту своих пациенток скажу, что затруднения матерей «в возрасте» связаны с тем, что после 35 лет у большинства людей стремление воспитывать детей и усложнять свою устоявшуюся жизнь дополнительными хлопотами и заботами ослабевает. Это, пожалуй, единственно, что можно наблюдать.
-Чего больше всего боятся беременные после 35?
- Самый часто встречаемый страх у женщин, решившихся на ребенка в далеко зрелом возрасте, это рождение малыша с синдромом Дауна. Врачи не отрицают, риск родить такого ребенка увеличивается с возрастом женщины.
Статистика говорит о том, что ребенок с синдромом Дауна появляется у одной из 10000 мам в возрасте 20 лет; у трех из 1000 - в возрасте 35 лет и у одной из 100 мам в возрасте 40 лет.
Это происходит потому, что яйцеклетки у зрелых женщин уже не молоды. Кроме того, к позднему возрасту организм больше напитал неблагоприятных факторов окружающей среды, переболел множеством инфекций, накопил побочные действия от разных лекарств. Самое печальное, что в настоящее время предотвратить появление синдрома Дауна у будущего малыша не представляется возможным. Но на наличие таких патологий можно провести дородовую диагностику плода, которая в наше время стала общепринятой практикой для беременных старше 35 лет.
Если печальные опасения подтверждаются, то у родителей есть возможность прервать беременность, им предоставляется достаточно времени на обдумывание этого шага. При таких обстоятельствах необходимо проконсультироваться с педиатрами, генетиками, специалистами по болезням плода и только после этого принимать окончательное решение.
-Говорят, что роженицам после 35 чаще приходится делать кесарево сечение?
- Несомненно, у таких женщин повышается вероятность прибегнуть при родах к кесареву сечению. Это объясняется тем, что эластичность тканей и подвижность детородных органов с возрастом уменьшается. Однако если будущая мама ведет здоровый образ жизни и выполняет комплексы специальных упражнений, то, скорее всего, эта проблема будет полностью снята, и ребенок появится на свет естественным путем.
-Есть правила, которые женщина с поздней беременностью должна соблюдать неукоснительно?
- Любой врач скажет, что ни одно, пусть и самое современное, медицинское средство не может сравниться по результатам с тем, что сами мамы могут сделать для увеличения шансов успешного исхода беременности. Строгое соблюдение диеты, выполнение специальных комплексов физических упражнений, регулярное посещение женской консультации, постоянное пребывание на свежем воздухе и, наконец, позитивный настрой - вот что поможет женщине среднего возраста родить здорового малыша.
-Что вы можете пожелать женщинам, которые решили завести ребенка после 35?
- Если вам за 30 или даже за 40 и вы беременны, значит, в ближайшие годы вам предстоит пережить счастье материнской любви и вторую молодость. Но не забывайте ни на секунду, что для этого потребуется особое внимание, собранность и гораздо больше сил, чем от молодой девушки. Главное, не жалейте об этом - ведь вы будете мамой!
Татьяна Авдасёва