Закрутило

Перекрут яичника - патологическое и очень опасное состояние, которое возникает на фоне разных заболеваний и отклонений. Это явление достаточно редкое и чаще всего возникает у женщин в возрасте до 30 лет.

Каким бы оно ни было полным или частичным, в любом случае лечение производится исключительно хирургическим путем - предупреждает врач-гинеколог, заведующий гинекологическим отделением ОКБ Нуржан Махмудов.

-Отчего возникает перекрут яичников?

- Способствует возникновению перекрута яичников множество условий. Это одинаково могут быть как врожденные патологии, так и хронические болезни яичников и маточных труб. Причиной может быть киста яичника, фиброма, опухоли, даже травмы.

Перекрут ножки опухоли иногда связан с резкими движениями, переменой положения тела, физическим напряжением. Это осложнение чаще возникает у девочек и девушек.

Нередко перекрут яичника происходит во время беременности или в послеродовом периоде.

Для возникновения перекрута большое значение имеет внезапная остановка вращающегося туловища больной при физической работе, во время интенсивных занятий спортом, при резком повороте в кровати, усиленной перистальтике кишечника, переполненном мочевом пузыре, переходе кисты из малого таза в брюшную полость.

-А как долго длится сам процесс перекручивания? Дни, месяцы?

- Это может происходить как внезапно, так и постепенно. Кроме этого, перекрут может быть полным, то есть на 360 градусов или же неполным.

Если перекручивание происходит медленно и оно неполное, то изменения происходят в тонкостенных, малоустойчивых венах ножки в результате их сжатия и прекращения оттока крови. В этом случае пережатия артерий не происходит. При полном перекруте наступает пережатие артерий, развиваются некротические изменения в тканях опухоли, что может привести к перитониту.

-Страдает один или сразу два яичника?

- Обычно перекрут происходит только в одном яичнике: при нормальном его размере, а также при увеличении яичников и маточных труб.

-Какие симптомы указывают на перекрут яичников?

- Самым характерным симптомом является резкая внезапная боль в нижней части живота, которая отдает в спину, бока и бедра. При этом женщина будет испытывать болезненность при касании в этой части. Возможно небольшое повышение температуры и тахикардия.

Нередко болевым ощущениям могут сопутствовать тошнота, рвота, диарея или запоры бледность кожи и слизистых и холодный пот.

Диагностика заболевания проводится с помощью УЗИ, именно этот метод позволяет наиболее точно определить изменения в структуре яичников. Далее уже следует лечение, хотя бывают случаи диагностики и одновременного лечения с помощью лапароскопии.

-Расскажите о лечении подробнее.

- Амбулаторное наблюдение и лечение таких больных недопустимо. Перекрут яичников требует срочного хирургического вмешательства.

Если случай не отягощающий, то можно применять лапароскопический метод лечения. Для уменьшения боли врач назначает нестероидные противовоспалительные препараты.

-Восстановительный период?

- Сроки нетрудоспособности зависят от метода оперативного вмешательства. После лапароскопии – 7 дней, после лапаротомии 12 дней.

-Какие прогнозы на будущее?

- Если перекрут яичника диагностирован и исправлен на ранней стадии, то прогноз благоприятный. Если патология выявлена запоздало, то перекрут может ухудшить или нарушить артериальное кровоснабжение, а также отток венозной крови из яичника. Это приводит к некрозу ткани яичников и дальнейшему бесплодию. Кроме этого не исключено асептическое воспаление, распространяющееся на брюшину.

Поэтому любую боль, которая возникает внезапно и сильно в области живота, нельзя терпеть и глушить самостоятельно, необходимо немедленно обратиться к врачу для выяснения причин болевых ощущений и постановки диагноза.

-Этому состоянию могут быть подвержены беременные женщины?

- К сожалению, ни одна женщина не застрахована от того, что перекрут яичника произойдет во время беременности. Иногда он возникает у беременных со слабой брюшной стенкой, а также в послеродовом периоде.

-Что посоветуете в плане профилактики?

- Первым делом - ежегодные гинекологические осмотры с обязательным УЗИ органов малого таза. Второе - раннее выявление и своевременное лечение опухолей и опухолевидных образований яичника.

Татьяна Авдасёва