Жидкости должно быть в меру!

Накопление излишней жидкости вокруг сустава может быть вызвано различными заболеваниями, в том числе травмами и инфекциями. Если небольшую припухлость можно лечить на дому, то обширная опухоль должна быть взята под контроль специалистами – предостерегает ревматолог Областной клинической больницы г.Шымкент Айгуль Арысбаева.

- Зачем вообще нашим суставам жидкость?
- Обязательно жидкость должна быть. Но в меру! В норме такая жидкость находится в полости сустава в незначительном количестве и служит своего рода смазкой, уменьшая трения суставных поверхностей друг об друга. Содержится суставная смазка строго в определенном количестве и образуется она самим суставным хрящом. Ее содержание и объем определяется балансом между образованием и обратным всасыванием. Всасывается синовиальная жидкость также суставным хрящом, через его лимфатические сосуды.

- По какой причине может произойти увеличение жидкости в суставе?
- Причин масса. В первую очередь это инфекция. Артрит и тяжелая дегенерация мягких суставных хрящей могут вызывать раздражение, боль и чрезмерное накопление жидкости. Например, при подагре в колене могут накапливаться кристаллы мочевой кислоты, а при псевдоподагре - кристаллы кальция. Это приводит к воспалению и отеку. Когда коленный сустав содержит излишнюю жидкость, человек может быть не в состоянии полностью согнуть или выпрямить ногу. Иногда боль может достигать такой степени, что человек не может встать на ногу.

Травма или перелом тоже могут вызвать накопление жидкости в суставе.

В зависимости от причины накопления излишней жидкости, сустав может быть очень болезненным.
- Какая категория людей относится к группе риска?
- В первую очередь, это люди в возрасте. Жидкость в суставах чаще накапливается у пациентов после 55 лет. Это обусловлено тем, что в пожилом возрасте резко возрастает частота заболеваний суставов. В группе риска и любители активного спорта.

Те, кто профессионально занимаются некоторыми видами спорта типа баскетбол или футбол, чаще страдают данной проблемой. Это касается любого спорта, который связан с внезапными изменениями направления ног или рук.

Люди с избыточной массой тела тоже вероятнее всего столкнутся с проблемой излишней жидкости в суставах. Избыточная масса тела означает дополнительную нагрузку на коленные суставы. И со временем этот груз приводит к повреждению хряща и появлению жидкости в колене.
- По каким признакам можно определить начинающуюся проблему?
- Самый главный признак - это отечность. Ткани вокруг коленной чашечки или в области локтевого сгиба могут отекать. Эта отечность особенно заметна при сравнении больного сустава со здоровым. Это начало заболевания может быть заметно самому больному. Если один сустав заметно покраснел и в нем появилось чувство жара, необходимо немедленно обратиться к врачу. Если вовремя не дренировать сустав, то накопление жидкости может существенно ограничить его подвижность.
Если причина воспаления инфекция, то без лечения она способна даже разрушить сустав.
- Как установить истинную причину накопления жидкости в суставе?
- Чтобы определить основную причину жидкости, врач может назначить ряд исследований. Необходимо сделать рентген, который позволит определить наличие вывиха, ушиба, перелома и других травм, а также определить есть ли у человека артрит.
Второе важное исследование – ультразвуковое. Оно позволяет диагностировать артрит или повреждение сухожилий и связок.
И наконец, магнитно-резонансная томография. Назначается, если рентген и УЗИ не смогли выявить причину опухоли. МРТ может показать повреждения сухожилий и связок, которые не видны на рентгеновских снимках.
Кроме всего этого, специалист может назначить анализ крови для проверки наличия инфекции, воспаления, ревматоидного артрита и подагры. В некоторых случаях требуется пункция - процедура, во время которой осуществляется прокол тканей сустава, чтобы взять оттуда жидкость для проверки на наличие в ней крови, бактерий и кристаллов.
Еще одна процедура, позволяющая диагностировать причину жидкости в коленном суставе - артроскопия. Хирург через небольшой разрез в колене вставляет артроскоп и рассматривает внутреннюю сторону сустава.
- Можно ли самостоятельно справиться с проблемой?
- Можно, если проблема выявлена на ранней стадии. Но, как правило, больные обращаются уже с запущенной формой заболевания. Кроме того, жидкость в суставе может вызывать скованность и припухлость, что затрудняет участие человека в повседневной деятельности. В особо тяжелых случаях требуется помощи сиделки. Если самостоятельные меры не облегчают боль и отек, а также, если больной сустав становится более красным и теплым на ощупь, чем здоровый, немедленно обращайтесь к врачу.
- Что предлагает медицина?
- Для уменьшения жидкости в суставе могут применяться различные процедуры и лекарственные препараты. Лечение варьируется в зависимости от причин и тяжести заболевания. Врач может назначить обезболивающие для снятия и контроля болевого синдрома. Антибиотики назначаются для борьбы и инфекцией, а кортикостероиды для снятия воспаления.

Иногда для лечения и уменьшения количества жидкости в суставе может потребоваться и хирургическое вмешательство, позволяющее удалить рыхлую ткань и повреждения в колене. В самом крайнем случае может потребоваться замена сустава.

- Какие советы кроме обращения к врачу, вы можете дать?
- Если колено отечное и болезненное, то необходимо избегать избыточной нагрузки на суставы. Особенно это касается длительной ходьбы, бега и поднятия тяжестей. Для всех больных суставов без исключения полезен умеренный холод. Он помогает контролировать боль и отечность. Прикладывайте лед к суставу на 15-20 минут через каждые 2-4 часа. Можно использовать специальный пакет со льдом, мешочек с замороженными овощами или влажное полотенце, предварительно помещенное в морозильную камеру.
Без назначения врача можно принять парацетамол или ибупрофен. Если необходимо более сильное средство, то в этом случае лучше обратиться к врачу.
- А как проводить профилактику?
- Регулярно посещайте врача, особенно если вы страдаете хроническими заболеваниями суставов или профессионально занимаетесь спортом. Укрепляйте свои мышцы. Если мышцы ваших ног или рук слишком слабы, врач посоветует вам комплекс упражнений для их тренировки. Берегите свои суставы и неукоснительно следуйте всем рекомендациям врача. Будьте здоровы!

Татьяна Авдасёва