Жизнь без задних мыслей

Одним из самых распространенных проктологических заболеваний человека является геморрой. Его распространенность достигает 130-145 случаев на 1000 взрослого населения. Эта патология одинаково часто встречается у мужчин и женщин.

Но только каждый третий из страдающих геморроем отваживается прийти на прием к специалисту. Остальным, предполагает врач-проктолог Анвар Мухидинов, наверное «надежный тыл» не нужен.

-Когда можно четко определить что, скорее всего, грядет проблема?

Одно из проявлений, характерное для раннего периода развития болезни - анальный зуд, дискомфорт, может осложниться различной силы кровотечением. Этот факт в понимании больного, как правило, характеризует начало заболевания. Но не у всех больных кровотечение из заднего прохода при дефекации является первым симптомом заболевания. Нередко нарушение диеты, чрезмерное употребление алкоголя или провоцирующей пищи может сразу привести к обострению заболевания, воспалению и даже ущемлению геморроидальных узлов, а иногда одного узла. Гораздо реже начало заболевания характеризуется появлением острых болей при дефекации. Геморроидальная болезнь течет всегда хронически с периодами обострения.

Первое же обострение переводит пациента из здоровых людей в категорию больных. Последующие обострения заболевания могут появляться с большей частотой и интенсивностью, даже при незначительных нарушениях питания и малом подъеме тяжестей. Между обострениями пациент может чувствовать себя совершенно здоровым, тем более, если он соблюдает режим жизни и диетические предписания. По мере развития заболевания промежутки между обострениями становятся меньше и не оставляют ощущения полного здоровья. Именно повторные кровотечения из заднего прохода, выпадение геморроидальных узлов являются основными признаками хронического геморроя. Все непостоянные и неясно выраженные ощущения, характерные для периода начала заболевания (анальный зуд, дискомфорт, слизистые и водянистые выделения), усиливаются и обостряются, нередко становятся постоянными.

-Обследование в кабинете проктолога - процедура малоприятная…

Увы, любые манипуляции в прямой кишке вряд ли могут доставить удовольствие больному. Как правило, приходится вводить внутрь разные приборы. И, наверно, вам будет спокойнее, когда вы станете понимать, в чем особенность проводимого исследования и как оно будет проходить. Больных осматривают на гинекологическом кресле, в положении на спине с максимально приведенными к животу ногами или в коленно-локтевом положении. При наружном осмотре области промежности и заднего прохода обращают внимание на форму заднепроходного отверстия, его зияние, наличие рубцовых изменений или деформации, свищевых отверстий, состояние кожных покровов. При оценке клинических симптомов геморроя определяют выраженность наружных геморроидальных узлов, стадию заболевания, кровоточивость, степень выпадения внутренних узлов и возможность их самостоятельного вправления в анальный канал. Важно, что любое неполное обследование проктологического больного ведет к ошибочному диагнозу даже при таком, казалось бы, простом заболевании, каким является геморрой.

-Какие способы лечения сейчас предлагаются больным?

Выбор способа лечения зависит от его стадии. Консервативное, то есть медикаментозное лечение геморроя, главным образом направлено на борьбу с обострениями болезни. Поэтому следует понимать, что в силу хронического характера заболевания любое консервативное лечение носит временный характер. Малоподвижный образ жизни, погрешности в питании и чрезмерные физические нагрузки ведут к очередному обострению. Сегодня в медицинской практике широко распространены малоинвазивные методы лечения геморроя, применяемые в амбулаторных условиях. Малая травматичность, незначительная болезненность делают эти методы очень привлекательными как для врачей, так и для пациентов. В нашем распоряжении инфракрасная фотокоагуляция, склеротерапия, легирование геморроидальных узлов латексными кольцами, перевязка геморроидальных сосудов под контролем ультразвуковой допплерометрии и другие. На поздних стадиях заболевания выполняется операция, направленная на радикальное удаление трех основных коллекторов кавернозной ткани, являющихся основой геморроидальных узлов. Но лучше, конечно, болезнь не запускать. Применение малоинвазивных методов в амбулаторных условиях способствует успешному лечению большинства больных геморроем.

Нельзя обойти стороной профилактику развития геморроя и его обострений. Вопрос о необходимости профилактики должен быть рассмотрен у пациентов, входящих в группу риска. Прежде всего, это пациенты с запорами, ожирением, малоподвижным образом жизни, беременные женщины и люди, потребляющие излишние дозы алкоголя. Лечение геморроя при помощи всевозможных мазей, таблеток, микроклизм, настоев, малоинвазивных методов и даже хирургических операций - занятие крайне важное, поскольку в противном случае он просто не даст вам спокойно жить.

-Есть определенные правила, по которым следует жить тем, кто в группе риска?

Есть рекомендации, которые важно соблюдать в обязательном порядке. Если по роду службы вы много сидите, то раз в час вам надо делать 5-10-минутный перерыв для ходьбы или других физических нагрузок. Мягкое кресло лучше заменить жестким. Профессиональным водителям не следует находиться за рулем более трех часов подряд. Нужно регулярно укреплять мышцы живота, чтобы улучшить кровообращение в малом тазе. С другой стороны, перенапряжение мышц в этой области противопоказано. Поэтому нельзя делать силовые упражнения. Не пойдут на пользу езда на велосипеде, конный спорт.

В питании придерживайтесь той диеты, которая не вызовет ни расстройства кишечника, ни запора. Это означает, что нужно есть поменьше мучного и молочного (кроме кисломолочного), добавлять в пищу отруби, есть больше овощей.

Подмывайтесь прохладной водой после каждой дефекации. Беременным с целью уменьшения венозного застоя в органах малого таза мы рекомендуем ежедневную гимнастику, прогулки пешком, рациональную диету с большим количеством послабляющих продуктов и полный запрет на ношение тугих поясов.

Еще одно важное правило: не злоупотребляйте слабительными.

Татьяна Авдасёва