Зоны настороженности

Разновидностей рака очень много, но есть перечень заболеваний, которые как бы «лидируют» в списке, соответственно разработана и диагностическая программа, направленная на раннее выявление того или иного вида рака.

О самых часто встречаемых видах рака и о важности их ранней диагностики мы побеседовали с врачом-онкологом областного Онкологического центра г.Шымкент Рафаэлем Султановым.

Рак шейки матки

Рак шейки матки находится на третьем месте по распространенности среди всех раков у женщин. Вирусом заражаются 8 из 10 женщин, ведущих активную половую жизнь, но вот удивительно - сама по себе инфекция вируса папилломы человека не считается заболеванием. В большинстве случаев заражения иммунная система женщины способна самостоятельно справляется с вирусом в течение года без какого-либо лечения. И только несколько процентов женщин с хронической ВПЧ-инфекцией попадают в группу риска по раку шейки матки.

Для того чтобы развилась онкология, необходимо включение нескольких факторов: его количество, тип вируса, сопутствующие заболевания матки и влагалища, общее состояние иммунитета женщины. ВПЧ- инфекция очень серьезная и довольно скрытная. Часто на обычном осмотре у гинеколога никаких ее следов не обнаруживается и только тест на вирус папилломы может показать наличие изменений в структуре ткани. Для ранней диагностики, которая вполне возможна, необходимо, во-первых, регулярно посещать кабинет гинеколога, провести тест на вирус и онкоцитологию, то есть на наличие связанных с ним изменений в клетках, кольпоскопию и иногда другие дополнительные обследования. Например, ПЦР-диагностика позволяет диагностировать  ДНК вирус папилломы человека с типированием различных серотипов на ранних стадиях. Каждая женщина, не желающая столкнутся с проблемой рака шейки матки, должна проходить обследование не менее 1 раза в 3 года.

Рак предстательной железы

Раку предстательной железы предшествуют предраковые изменения. Считается, что они могут возникать вследствие длительно текущих воспалительных процессов, при наличии соответствующей генетической предрасположенности, среди которых ведущее занимает возраст, то есть чем старше мужчина, тем выше риск развития заболевания.

Рак предстательной железы - наиболее распространенная злокачественная опухоль у мужчин. С возрастом заболеваемость раком простаты увеличивается гораздо быстрее, чем заболеваемость любыми другими злокачественными опухолями.

В большинстве случаев на ранних стадиях рак предстательной железы ничем не проявляется. Жалобы возникают при распространении опухоли и появлении метастазов. Рак простаты относительно медленно прогрессирует, поэтому на начальном этапе их мало, они нарастают в течение нескольких лет. Самыми достоверными  способами, позволяющими проверить наличие заболевания, является тест на уровень ПСА в крови УЗИ простаты ректальным датчиком и биопсия предстательной железы. Поэтому скриниги для ранней выявляемости рака предстательной железы для мужчин крайне необходимы и важны.

Рак печени

Самой большой проблемой и для врачей и для больного является то, что даже на поздних сроках болезни нередко напрочь отсутствуют признаки рака печени. Небольшие и средние опухоли мешает чисто визуально выявить своеобразная «защита» печени под реберной дугой, а когда это становится возможным, размер опухоли достигает уже довольно крупных размеров, что говорит о том, что болезнь перешла в крайние степени тяжести. К сожалению, скрининговые программы не предусматривают обследование людей, не имеющих факторов риска болезни. Но если пациент желает, он самостоятельно может пройти осмотр и сдать необходимые анализы на онкомаркеры по выявлению рака печени. Если же пациент имеет повышенный риск к заболеванию, ему рекомендуется пройти УЗИ печени, которое помогает обнаружить растущие в печени опухоли, и анализ крови на определение уровня альфа-фетопротеина, белка, который в большом количестве служит поводом для беспокойства. Людям в группе риска УЗИ и анализ крови рекомендовано сдавать не реже 1 раза в год. Нелишне эти исследования проходить и тем, кто имеет наследственность, связанную с раком печени или страдает вирусным гепатитом В или С.

Рак желудка
Чем раньше выявлен рак желудка, тем больше шансов у больного после операции прожить как можно дольше лет. Другое дело, что симптомов, которые указывали бы на раннюю диагностику, нет. Больной может долгое время продолжать думать, что у него гастрит или язва, а рак тем временем уже будет прогрессировать.

Довольно редко, но все же бывает, что рак желудка проявляется внезапным желудочно-кишечным кровотечением.

Из всего количества обращений, лишь менее трети принадлежит тому количеству пациентов, которые обратили внимание на симптомы, которые стали повторяться незаметно, но все чаще и регулярнее. Самый простой вариант для тех, кто сомневается  в состоянии своего желудка - это рентгенологическое исследование. Если рентген проведен правильно, то он позволяет заподозрить рак желудка на ранней стадии примерно у половины больных. Если при обследовании обнаружены подозрительные участки слизистой оболочки желудка, больного следует направлять на гастроскопию с прицельной биопсией. Это очень важное и информативное исследование. Вообще, комплексное целенаправленное обследование больных с применением гастроскопии и обязательным гистологическим и цитологическим исследованием материалов прицельной биопсии позволяет установить диагноз раннего рака желудка почти в 95% случаев.

Рак мозга

Самый часто встречающийся вид - глиома. Заболевание может возникнуть в любом возрасте и в любой части головного или спинного мозга и имеет 4 степени злокачественности. К сожалению, даже полное удаление опухоли и лекарственное лечение не дают увеличения продолжительности жизни пациента, в любом случае глиомы не излечимы.

Существуют опухоли черепных нервов - доброкачественные образования, которые чаще всего возникают у женщин и имеют благоприятный прогноз после хирургического удаления опухоли.

Трудность ранней диагностики состоит в том, что из-за расположения опухоли внутри черепа, распознать ее довольно трудно. Каждая опухоль ведет себя по- разному, иногда большая не дает никаких явных симптомов, и наоборот опухоль маленьких масштабов выбрасывает весь спектр признаков. Среди них самые явные: головные боли, рвота, головокружение, резкая смена настроения и психологические расстройства, судорожные припадки и чувство тумана перед глазами. Также больной может жаловаться на нарушение слуха или речи, гормональные расстройства, ему сложно сохранять равновесие, особенно с закрытыми глазами. К сожалению, эти признаки большинство людей списывают на стрессы на работе и ухудшение экологии, мало кто обращается к врачу с подобными жалобами, а когда боли становятся уже невыносимыми, и человек идет к врачу, тогда уже и обследование показывает нерадужную картину. Обычно больному назначают компьютерную томограмму или магнитно-резонансную томографию. Важно знать, что успех лечения зависит от своевременной и правильной диагностики. Если болезнь выявлена рано, то выживаемость на протяжении 5 лет обеспечена более 70% пациентам, если же обращение позднее, то не более 30%.

Рак матки и яичников

К группе риска относятся женщины, которые когда-либо перенесли любые воспалительные заболевания половой системы.  Увеличиваются риски и для тех, кто курит, страдает ожирением, часто меняет половых партнеров и имеет двух и более близких родственников с диагнозом рак яичников или рак молочной железы. Как и в других случаях, раковые заболевания матки и яичников нередко протекают бессимптомно. Признаки появляются лишь на более поздних стадиях развития. Тем не менее, если внимательно следить за состоянием здоровья, то можно заметить первые беспокойные симптомы: выделения слизисто-гнойного характера. Они могут выделяться в разных количествах и нередко обладают сильным, неприятным гнилостным запахом.

Симптомы рака матки и яичников могут носить и более общий характер: слабость, частые головокружения, усталость, потеря аппетита, утрата веса, повышенная потливость.

Самым информативным методом для обнаружения и подтверждения диагноза может стать внутривагинальное УЗИ, которое с точностью покажет физиологические изменения в яичниках, форму опухоли и ее плотность. Для окончательной постановки диагноза необходима биопсия материала.

Важно:

Рак груди. Женщины, кому исполнилось 20 лет, должны регулярно самостоятельно проходить осмотр груди каждые 3 года до исполнения 40 лет. После этого, мамморгафию рекомендовано делать каждые 1-1,5 года.

Рак шейки матки. Сдавать мазок необходимо после начала активной половой жизни или до достижении 21-летнего возраста каждые 1-2 года. Если 3 раза подряд результаты анализов были  отличными, можно начинать сдавать мазок не чаще 1 раза в 2 года.

Рак толстой и прямой кишки. Анализ на наличие скрытой крови в кале необходимо сдавать1 раз в год всем, кому исполнилось 50 лет. Процедура колоноскопия рекомендована каждые 9-10 лет.

Рак простаты. Мужчинам, которым исполнилось 50, необходимо сдавать анализ крови на простатоспецифический антиген  1 раз в год, а также поводить пальцевое исследование прямой кишки.

Татьяна Авдасёва

Шымкент