Враги в кости

Травмы бывают разные. Они и так не сулят ничего хорошего, а в редких случаях приводят к остеомиелиту. Петр Редкозубов, хирург Акмолинской областной детской больницы рассказал читателям журнала «Доброго здоровья» о том, каким образом эта болезнь сказывается на кости человека.

Считается, что остеомиелит бывает двух видов – гематогенный, когда инфекция попадает в кость через кровь после перенесенных воспалительных процессов, и травматический. О нем-то мы и будем вести речь. Травматический остеомиелит – это поражение всех элементов кости инфекционно-воспалительного характера, возникшее вследствие некой травмы. Чаще всего это открытые переломы, или шов после хирургической операции, ножевые или огнестрельные раны и так далее.

– К счастью, травматический остеомиелит встречается довольно-таки редко, – говорит хирург. – Обычно его диагностируют травматологи, и потом передают пациентов нам, хирургам. Давайте представим, что происходит с костью после травмы. Инфекции, проникая через рану, начинают свое коварное дело: они атакуют не только мягкие ткани, но и поселяются на ткани костной. В результате рано или поздно возникает нагноение, гной просится наружу. Сопровождается все это болью, высокой температурой тела, интоксикацией.

Конечность, в которой происходит воспалительный процесс, не дает покоя человеку, она отекает, цвет кожи приобретает красноватый оттенок. Иногда, в тяжелых случаях, доходит до того, что человек вынужден принимать положение, которое приносит наименьше боли. Движения даются с трудом.

– Что собой представляют эти микробы?

– Это, как правило, гемолитический стрептококк, стафилококки, кишечная палочка.

Травматический остеомиелит бывает разным, в зависимости от вида микробов, вида кости и характера перелома.

Травмы ослабляют жизнеспособность мягких тканей, в результате кровоснабжение нарушается, появляются гематомы. Не мудрено, что при такой ослабленной защите бактерии чувствую себя в теле человека, как дома.

Неприятность болезни кроется в так называемых секвестрах - это разложение омертвевших частей кости. Они инфицируют участки здоровой мягкой ткани, а те, в свою очередь, спустя какое-то время перебрасывают инфекцию в кость. Получаются вторичные и третичные секвестры.

Нехорошо, если кость до остеомиелита имела трещину, ведь тогда бактериям не составит труда занять более значимую территорию костной ткани вдоль трещины.

- Какие еще неприятности ждут больного?

- Бойтесь свищей – если они появились, значит, болезнь перешла в хроническую форму.

– Как распознают заболевание?

– Обычно анализ крови показывает повышенное количество лейкоцитов. Чтобы диагностировать травматический остеомиелит, назначают рентген кости.

Для лечения требуется хирургическая операция, которая заключается в извлечении гноя и отломков кости. После работы хирурга часто требуется иммобилизация – создание неподвижности поврежденной конечности. Большую роль в успехе лечения играют антибиотики и противобактериальные препараты. Кроме того, больному нужен отдых, правильное питание.

Не вылеченный остеомиелит грозит сепсисом, гнойным артритом, тромбофлебитом.

Айя Калягина